脊椎側彎如何做矯正運動?
正確執行脊椎側彎矯正運動的5大要點
許多科學實證研究證明,正確的針對性脊椎側彎復健運動對於側彎角度、身體旋轉角度、體態外觀、肺活量、疼痛以及生活品質等都有明確的改善。所謂「正確的」針對性脊椎側彎矯正運動,是指專業醫療人員經過專業的身體評估,為脊椎側彎患者量身訂作的一套能有效改善脊椎側彎的復健運動,而不是簡單、制式地從事某種體育運動(例如游泳、拉單槓等)。
設計一套正確的針對性脊椎側彎矯正運動,是個非常專業的過程,設計者必須了解學習者側彎的類型、生活型態、關節柔軟度、側彎繼續惡化的風險等。同時還要具備脊椎側彎的專業知識,清楚知道運動的極限在哪裡,哪些矯正運動是做得到的?哪些是做不到的?在何種狀況下,需要進一步搭配背架治療?
一、確定脊椎側彎的類型
脊椎側彎最常見的兩大類型是以胸椎為主的三弧側彎、與以腰椎為主的四弧側彎。兩大類型之下又分成許多亞型。專業醫療人員藉由體態的檢查及X光的判讀,可以清楚確定脊椎側彎的類型(胸彎還是腰彎,C型側彎還是S型側彎)。不同的側彎類型,矯正運動的設計也迥然不同,運動做錯了,側彎不但不會改善,反而很可能持續惡化。
二、是否有代償彎產生
臨床上我們常常可以看到S型的側彎,即出現了2個彎弧。此時,就需要判斷哪個是主彎,哪個是代償彎。例如,同樣是胸彎類型(胸彎為主彎),若腰椎有明顯的代償彎,運動的方式就要做改變。否則日後胸彎雖然改善了,但因為沒有相應的預防措施,腰彎卻也發生惡化。
三、確定脊椎在三度空間的平衡
脊椎側彎是一種三度空間的變形。因此在矯正運動的設計上一定要有三度空間平衡的概念,不只是預防側彎角度(柯布角)的增加,還要考量身體旋轉、背部前凹等問題,一併改善。
四、擺位與呼吸技巧
脊椎側彎復健運動最重要的兩個重點是「擺位」與「呼吸技巧」。「擺位」是教側彎患者在日常生活中如何保持特定的姿勢,從而避免脊椎側彎往惡化的方向負重,也能在運動時讓全身肌肉在正確的體位鍛練。而正確的「呼吸技巧」能改正側彎患者胸廓的變形,並且隨時隨地都可以進行,有助於改善身體的外觀,是脊椎側彎復健運動的核心技巧。
圖片由Dr.Weiss提供
五、了解學習者身體的條件與能力
每位學習者的身體條件不盡相同。有的人柔軟度很好,每一個矯正運動的姿勢都可以很輕易的做到,但有的人柔軟度比較差,常常難以確實做到每一個動作;有的人肌肉比較有力,核心力量較強,但有的人肌力明顯不足,就會影響矯正運動的執行。因此運動設計必須符合病人的身體條件與學習能力,而不是照表抄課,要求每個人做一樣的矯正動作。如果病人的身體條件與能力不足以做到我們要求的動作,就要設計退階方案,否則他就會使用各種錯誤的代償方式勉強做出這些動作,不但達不到訓練的目的,反而容易造成側彎的惡化。
最後要提醒的是,對於因為長期姿勢不良、 脊椎本身並沒有明顯變形的「功能性」脊椎側彎,執行復健運動應已足夠;但是對於脊椎結構已經變形的「結構性」脊椎側彎,尤其在發育中的青少年,除了矯正運動之外,一定要經過專業醫師的評估,決定進一步的物理治療療程或背架製作,才不致延誤病情,錯過側彎矯正的黃金時段。
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