許多家長在孩子被學校健康檢查通知「疑似脊椎側彎」時，第一個疑問總是：「那要看哪一科？」

有人說看 骨科，有人建議 復健科，也有人直接找 物理治療師，甚至嘗試民俗療法或瑜伽、皮拉提斯等運動方式。到底該如何選擇？本文將為您一次釐清，避免「走彎路」。

脊椎側彎就醫指南：開刀找骨科，不開刀找復健科

一、骨科：手術矯正

根據美國骨科醫學會（AAOS，2019）臨床指引，當脊椎彎曲角度（Cobb angle）超過45-50度，或已造成明顯變形、疼痛、呼吸受限時，建議由骨科醫師評估是否進行手術矯正。然而，手術屬侵入性治療，須考量年齡、成長潛力與風險，並非所有患者皆適合。

二、復健科：非手術矯正的核心專科

若側彎角度未達手術標準（通常低於50度），或希望採取非手術方式矯治，應選擇復健科醫師。歐洲脊椎側彎學會共識指出：「背架合併特定運動是目前最具實證支持的非手術治療方式」（Negrini et al., 2018）。因此，若希望避免開刀，復健科醫師通常是最佳的第一線選擇。

三、物理治療師：需依照醫師診斷處方執行專業治療

依《台灣物理治療師法》，治療師不得獨立診斷或治療，須依醫師診斷後執行。因此，家長應先至醫院或診所就醫，由醫師開立診斷書或治療處方，再由物理治療師執行臨床實證支持的矯正訓練，如施羅斯療法（Schroth therapy）。

四、民俗療法或一般運動：非醫療專業領域，應避免作為主要治療手段

坊間常見「整骨」、「推拿」或「姿勢矯正課程」號稱可矯正脊椎側彎，亦有人選擇瑜伽、皮拉提斯或重訓等運動方式。這些方式多屬一般運動或保健範疇，並非針對側彎設計的醫療性訓練。多篇系統性回顧指出，非醫療性運動雖能改善柔軟度與肌力，卻不足以減少Cobb角進展（Romano et al., 2013）。若施力方向不當，甚至可能會加劇側彎。
 

若希望採取不開刀的方式矯治側彎，該如何選擇復健科醫師呢？

以下四個指標可作為家長評估的參考：

一、專精方向

專攻側彎的復健科醫師通常熟悉不同年齡層及側彎類型的評估方法、背架設計與運動矯正策略，能針對孩子的個別狀況制定最合適的治療方案。

結語

越早由專業醫師評估與介入，就越能掌握黃金矯正期，降低側彎惡化風險與手術需求。選擇專精側彎、經驗豐富、評價良好且擁有完整專業團隊的復健科醫師，可為孩子提供最完整、安全且有效的非手術矯治方案，讓孩子在黃金矯正期獲得最完整、專業的照護。