你的痠痛其實不簡單！
椎間盤突出最常見的 3 大症狀，身體的警訊你收到了嗎？
許多人把身體不適當成「肌肉緊」、「姿勢不良」、甚至覺得「拉一拉就好」，但對臨床醫師而言，這些常常是椎間盤突出最早、也最重要的警訊。
上一篇我們談到椎間盤的結構、作用與椎間盤突出分級。
以下三大類，就是臨床上最常見，也最容易被忽略的突出症狀！若有以下症狀請盡快就醫！
一、腰痛或頸痛：椎間盤退化後最先浮現的警告
當椎間盤開始膨出或突出時，會刺激椎體周邊的韌帶、關節囊與局部軟組織。
這些結構對疼痛高度敏感，因此最早出現的症狀通常是「局部痛」。
常見表現包括：
1.下背痛、腰痛（長時間坐姿更明顯）
2.臀部深層疼痛或延伸到大腿後側
3.頸部僵硬、肩頸緊痛
4.肩胛內側酸痛、上背緊繃
若出現放射性疼痛，通常代表突出更靠近神經根，可能影響至：
1.腰椎 → 大腿、小腿後側、腳踝
2.頸椎 → 肩膀、手臂、前臂或手指
疼痛會因咳嗽、打噴嚏、彎腰、久坐等動作加劇，這些都是典型特徵。
二、麻木、刺痛、跑電感：神經根被壓迫後的典型表現
當突出的髓核壓迫到神經根（Radiculopathy）時，除疼痛外，會開始出現感覺異常：
1.腳麻、腳底刺痛
2.大腿或小腿像被電到
3.手臂麻、手指發麻（較常見，受頸椎神經 C6～C8 影響）
4.感覺鈍化、皮膚像被薄棉布隔住
這些麻木並不是血液循環不好，而是神經傳導受阻的結果。
尤其在以下情況更容易加重，應盡量避免：
1.久坐或久站、低頭超過 10–15 分鐘
2.運動後立即坐下
3.機車騎程較長、乘車久坐
麻木若持續存在超過數週，建議務必接受專業評估，因為表示神經受到「持續性刺激」。
三、肌肉無力：需特別警覺的神經受損訊號
當神經壓迫影響到運動神經時，就會出現力量減弱。
比起疼痛或麻木，「無力」是更值得高度注意的症狀，代表壓迫可能已經影響神經的傳導效率。
常見表現包括：
1.腳抬不太起來，走路容易絆到
2.腳趾或腳踝無力、踩地不穩
3.手臂抬舉困難、握力下降
4.細部動作變差（如扣扣子、寫字變慢）
若伴隨以下情形，甚至需要立即就醫：
1.逐漸惡化的單側無力
2.明顯歩態改變
3.尿便困難或馬鞍區麻木（saddle anesthesia）
這可能代表神經受到高度壓迫，需排除脊髓症（Myelopathy）或馬尾症候群（Cauda Equina Syndrome）。
結語
身體其實一直在提醒你，只是習慣忽略了
在診間裡時常聽到患者因工作、課業、家庭繁忙等，症狀一拖就拖了好幾年，不適感從小範圍逐漸擴大，程度也越來越嚴重。
然而，椎間盤突出並非一夜之間發生，而是長年累積的退化、姿勢壓力與肌力不足所造成。
從輕微腰痠、偶發性麻木，到無力、步態改變，症狀有其邏輯與順序。
透過此篇貼文，你意識到自己可能椎間盤突出了嗎？
越早察覺，越能避免手術，在一定範圍內都可以透過復健改善！
下篇，我將以復健科醫師的角度帶你分析：
哪些是椎間盤突出的常見原因？為什麼我會椎間盤突出？
一起透過良好姿勢、避免危險動作與正確保養來預防，遠離疼痛，讓脊椎喘口氣！