為什麼你的椎間盤會「撐不住」？
5大成因帶你看懂退化與壓力如何一步步累積
上篇我們談到椎間盤突出的常見症狀。
許多人以為椎間盤突出只是姿勢不好、肌肉緊繃造成，但真正的原因往往是椎間盤長期受力不均、逐步退化的結果。
為什麼有些人一彎腰就閃到，但有些人卻能扛重物多年都沒問題？
椎間盤的問題從不是突然發生，而是在你不知不覺中累積多年！
1.年齡退化：椎間盤水分下降是椎間盤突出的核心因素
椎間盤的髓核富含水分，能吸收壓力、分散震盪，然而從 25 歲後，椎間盤含水量會開始自然下降。直到 30～50 歲，是臨床上最常見的椎間盤突出年齡層。
當髓核變乾、纖維環彈性降低，就像老化的避震器，更容易受壓裂開或突出。
因此退化並不是「老了才會開始」，而是每個人都在經歷，但速度不同。而速度的差異，就與以下因素密切相關！
2.姿勢不良、久坐久站：最常被忽略的「慢性傷害」
你的椎間盤會記住每一次的壓力，長期受力不平衡會加速椎間盤老化，使纖維環更脆弱。
例如：
● 久坐超過 1 小時、長時間開車
● 低頭滑手機、長期看電腦
● 彎腰駝背
● 久站不動
不論你是否自覺，椎間盤都在承受持續壓力。這些看似無害的姿勢，其實會讓椎間盤在沒有休息的情況下持續承壓！
3.搬重物、運動傷害、突然扭轉、外傷：急性事件是壓垮椎間盤的最後一擊
許多人都以為「椎間盤突出」是因為某一次彎腰搬東西或突然跌倒。
但其實急性事件通常是壓垮已退化椎間盤的最後一步，尤其以下情況特別危險：
● 突然扭轉（如搬起重物時）
● 深蹲、重訓姿勢錯誤
● 車禍、外傷、撞擊
當椎間盤原本就已受損，這些瞬間壓力更容易讓纖維環破裂、髓核外推。
4.核心肌群無力、運動不足、肥胖：脊椎支撐不足＝壓力全落在椎間盤
脊椎的穩定並非靠椎間盤孤軍奮戰，而是需要腹橫肌、腹直肌、多裂肌、臀肌等核心肌群共同支撐。
如果核心力量不足，椎間盤就得承擔更多縱向壓力，小關節負荷也增加，導致動作容易偏斜、扭曲。
若再加上肥胖、腹部脂肪增加，會讓腰椎負重倍增，使退化速度更快。
換句話說：核心越弱，椎間盤越辛苦！
而訓練核心也不是做常見的重訓就好，錯誤的姿勢反而會引發更嚴重的椎間突出！
5.先天因素或吸菸：讓椎間盤更難修復、更快退化
有些人天生膠原蛋白結構較脆弱，先天性腰椎發育不良或畸形，由於腰椎功能較正常人弱，因此容易導致椎間盤突出。
而吸菸會影響微血管循環，使椎間盤獲得的養分更差、修復能力下降；尼古丁還會抑制纖維環與髓核細胞功能，使退化加速。
結語
椎間盤突出是一場「長期累積的壓力」——而不是某一瞬間的意外
你現在感受到的疼痛、麻木或緊繃，往往不是昨天發生，而是過去 5 年、甚至 10 年累積的結果。
下篇，我將以復健科醫師的角度建議你：
椎間盤突出可以不開刀嗎？不治療會自己好嗎？
帶你分析哪些人適合保守治療、哪些徵兆不能再拖，千萬別再漠視身體發出的警訊！